为什么会有无症状感染者?专家这么说!

2020/4/27 16:03:33

河南安阳,一女子从武汉回到安阳,其5名亲人先后被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎,这五位患者均无武汉居住或旅行史,但与该女子有接触史,可令人不解的是,该女子并无症状 。


湖北宜昌,谢某某在市三医院确诊为新型冠状病毒感染的肺炎,其本人无武汉旅居史,但谢某某之子21日从武汉回到宜昌,截至谢某某确诊之时,谢某某之子无症状 。


浙江杭州,浙大一院收治了一家三口人,其中父亲最先出现症状,已确诊;母亲有轻微症状,也已确诊;孩子虽然没有症状,检测后仍被确诊 。


辽宁凌源,新增1例无症状确诊病例。该患者为4岁女童,在武汉市江岸区某幼儿园上学,无发热、咳嗽、胸闷等症状 。

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什么是“无症状感染者”?


根据《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案(第三版)》规定,无症状感染者即无临床症状,但呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测阳性。


国家卫健委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》。在流行病学特点方面,首先明确了“无症状感染者也可能成为传染源” 。


也就是说,有些人身上携带着病毒,自己却不发病,甚至都不知道自己得病了,但却可以在无意间传播病毒给其他人。


02

为什么会有“无症状感染者”?


中国科学院院士周琪表示:病毒要存活下来,变异是必然的。在病毒进化里把自己伪装起来并不断传播出去。


出现无症状感染者,一方面说明该新型冠状病毒的传播力很强,另一方面也预示后期防控的难度增大。



既然“无症状感染者”是病毒进化而来,来下面我们就来看看“新型冠状病毒”是怎么进化的?


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“新型冠状病毒”的进化机制


新型冠状病毒是冠状病毒亚群的一员,其含有正极性的单链RNA基因组。



浙江大学专家揭示新型冠状病毒基因组的进化机制,这项研究中,研究人员对新测序的新型冠状病毒毒株和20株密切相关的冠状病毒毒株进行了全面的基因组分析,在不同新型冠状病毒毒株基因组93个位点中的98个核苷酸突变中,研究者发现有58个核苷酸突变会引发氨基酸的改变,这就揭示了一种中性进化的结果。


此外研究者还发现新型冠状病毒拥有较强的净化选择,以及会在严格的选择性压力环境中发生进化的。


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新冠病毒的进化速度


在这次疫情中,因对病毒突变的不同理解而产生的争议不是第一次出现。



德国病毒学家也遇到过类似情况。此前他从一名在意大利感染新冠肺炎的患者体内分离出病毒并进行了测序,发现其基因组序列看起来与一个多月前在德国慕尼黑的一名患者体内分离出的病毒十分相似,两者都有三处在早前中国爆发的病毒序列中未见的突变。


他意识到这一现象可能会让人认为意大利的疫情爆发是由慕尼黑的患者传来的。然而流行病学调查结果显示这个推论不成立——也有可能是来自中国的一个携带这三处突变的病毒株分别独立传播到意大利和德国。


不同国家一共1249个病毒序列的突变关系图


科学家发现病毒的确在突变(进化),由中间向四周慢慢扩散,而且速度比较稳定,大概一个月能走几步。也就是说,每个月突变几个RNA核苷酸位点!通俗的表达就是每个月新冠病毒就会进化。


德国病毒学家就利用美国华盛顿州分离出的前两个毒株序列判断出这两个毒株之间高度关联,传播路径可能非常紧密,成功预测了疫情在该地区的爆发。



巴塞尔大学(University of Basel)的计算生物学家 Richard Neher 表示,:“目前我们只掌握了少数突变,很难对病毒进行明确的归类。随着疫情的发展,我们期望看到更多基因的多样性和更多独立的谱系,这能使事情愈加明了。”


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如何预防新冠病毒?


面对着“新型冠状病毒”的猛烈攻势,除了“科学的全面防护”以外,作为一个普通人,可以做以下几点: